Эффект откровения в психоделической терапии

У психоделиков есть особое качество, которое лежит в основе их универсального воздействия на человека и которое широко используется в психоделической терапии. Это способность психоделиков увеличивать значимость переживаний по сравнению со значимостью этих же переживаний вне контекста психоделии. Проще говоря, это способность превратить любую повседневную мысль, образ или чувство в прозрение или мистическое откровение.

Способность психоделиков вызывать "чрезвычайно значимые" переживания, отмечали как исследователи первой волны (T.Leary, R.Alpert, R.Metzner, S.Grof и другие, 1960-е годы), так и современные исследователи психоделиков (Carhart-Harris et al.). Среди людей, переживших психоделический опыт в терапевтической обстановке, от двух третей до 86% считают его либо одним из пяти наиболее значимых и духовно значимых переживаний в своей жизни, либо вообще единственным наиболее значимым опытом (Griffiths et al., 2006; Leary, 2007; Johnson et al., 2017). В англоязычной литературе этот феномен обозначается как "meaning enhancing effect" или "meaningful-insight effect" или "meaning amplifying effect" (Carhart-Harris et al. ., 2014; Kaelen et al., 2015; Preller et al., 2017., Hartogsohn I., 2018), что можно перевести как эффект усиления смысла или эффект повышенной значимости. Эффект сверх-значимости, производимый психоделиками, сопровождается, как правило, чувством понимания природы реальности, поэтому его также справедливо будет называть "эффектом откровения". Раньше всех, наверно, приблизился к формулировке термина Олдос Хаксли, написав в 1953 году историческое эссе "Двери восприятия", и метко заметив, что обычные предметы под действием мескалина "…трепещут под тяжестью одной лишь вложенной в них сути" (Huxley, 2011, p. 17–18). Хаксли описывает, как менялось его восприятие после приема мескалина. Он ходил по комнате, потом остановился, "…рассматривая маленькую стеклянную вазу. В ней стояло всего три цветка …португальская роза… красно-кремовая гвоздика… ирис. Я больше не смотрел на букет как на непривычную цветочную аранжировку. Мгновение за мгновением я видел то, что явилось Адаму в день его сотворения – чудо неприкрытого существования…". Далее Хаксли, противопоставляя свое "непосредственное" видение реальности логическим построениям Платона, рассуждает: "…Он (Платон), наверно, попросту никогда не видел букета цветов, сияющих внутренним светом и трепещущих под тяжестью одной лишь вложенной в них сути; не постиг того, что сокровенное значение и розы, и ириса, и гвоздики не больше и не меньше их самих, - мимолетности, но вместе с тем и вечной жизни, постоянной бренности, но одновременно и Бытия в чистом виде, временной соединенности, уникальные составные части которой, благодаря необъяснимому, однако самоочевидному парадоксу, должны представляться божественным источником всего сущего". Тут речь идет, видимо, о Платоновских доказательствах бессмертия души (четыре аргумента о душе, диалог Федон), где Платон, чтобы доказать слушателям свою точку зрения, использует логику и технику "сократовского диалога". Хаксли же, находящегося в трипе, видимо поражает "душность" Платона, который выстраивает логические цепи и ловушки, чтобы доказать то, что "очевидно" для Хаксли – цветок и его душа едины, неделимы и божественны. Обычный букет, казалось бы. Трепетать под тяжестью вложенной сути могут не только цветы. Далее особый смысл открывается Хаксли в ножках его стула. А затем в складках его фланелевых брюк: "То же я увидел раньше, утром, между разглядыванием цветов и мебели, когда я случайно опустил глаза и стал с увлечением рассматривать свои скрещенные ноги. Какой лабиринт неизмеримо многозначительной сложности в складках на брюках! А в структуре серой фланели – какое богатство, волшебное великолепие!" Еще один пример эффекта откровения, производимый мескалин-содержащим кактусом сан педро, на этот раз из моей врачебной практики. "…Сквозь заросли был виден изгиб реки. Картинка вызывала странное чувство и не отпускала. Переживание вернуло в детство: вечер субботы, я сижу на полу с игрушкой и смотрю сквозь бамбуковую занавеску на силуэты родителей, движущиеся в теплом свете кухонной лампы. Вот и сейчас, стоя в джунглях, я ощущал себя в месте, где все (расположение деревьев, сумеречный свет, тихое движение реки) сошлось в правильном порядке и создало состояние той зыбкой достаточности посреди мирового хаоса, к которой уже ничего невозможно добавить. Именно это ощущение я безуспешно пытался передать, делая новые и новые снимки… …Дорогу то и дело преграждали поваленные стволы и заросли бамбука со свисающими сверху колючими нитями. Продуманное, доведенное до совершенства удобство сандалий поразило меня. Я стоял среди первобытного леса, а на моих ногах были они – невесомые, идеально повторяющие изгибы ступни, изобретения человеческого разума. Я осознал, что мои предки, жившие в лесах, ежедневно мечтали о чем-то таком, и вот теперь мечта миллионов поколений осуществилась, и я был проявлением этой мечты – стоящий тут в сандалиях, удобной одежде и с фотоаппаратом в руках. Теперь я осознавал себя на конце длинной, уходящей в бесконечность, линии моих человеческих предков, я был кадром кинопленки, разматывающейся куда-то в прошлое Земли".

В зависимости от контекста может меняться и сам опыт откровения и его интерпретация. Вот, например, как о "тяжести вложенной сути" пишет автор "Страха и отвращения в Лас-Вегасе" Хантер С. Томпсон: "Добротный мескалин вставляет медленно. Первый час все ждешь, потом в середине второго часа начинаешь изрыгать проклятия в адрес того, кто подсунул тебе это фуфло, потому что ничего не происходит, а затем… ХУЯК! Жестокий, глубокий приход, странная яркость красок и вибраций…"

Еще один пример эффекта откровения, на этот раз из книги Ральфа Мецнера "Аяуаска – лиана духа". Фрагмент показывает не только философско-эстетический аспект откровения, но и его лечебное действие. Мадалена Фонсека (Madalena Fonseca), 36 лет, копирайтер. Женщина с многогранным религиозным бэкграундом описывает свой опыт приема аяуаски в коммуне Санто Дайме (одна из ветвей бразильской церкви аяуаски): "…Я увидела мужчину, смотрящего на меня со злым выражением лица. Это был напряженный и пугающий момент, потому что я осознала, что смотрела прямо в глаза врагу. Черты этого лица стали меняться последовательно и превращаться в лица других мужчин. Среди них я узнавала братьев, дядь, кузенов, дедушек, моих "бывших" и моего собственного отца. С каждым из них у меня были напряженные и болезненные разговоры, после чего лицо исчезало, будто маска, и открывалось лицо Дьявола. Потом я почувствовала присутствие бога и как он говорит мне: - Это все иллюзия! Снова возникает мужское лицо, снова тяжелый острый разговор, снова лицо падает как маска и обнажает лицо Дьявола, снова бог говорит "Это иллюзия". Этот чудовищный паттерн длился в течение всего трипа. Это были не просто лица, а гораздо большее, это была история всех преступлений, амбиций, предательства, насилия, боли. Я испытала обе стороны садомазохистских отношений. Я была жертвой и тираном в одно время. Скоро мое восприятие расширилось, и я чувствовала теперь каждое преступление и каждую жертву, которые были в каждый момент времени и пространства во вселенной. Я получила глубочайшее понимание человеческой боли. Я рыдала реками слез. Все мои обиды, стыд и вина растворились. Я простила человечество. Я простила себя". Несмотря на разные сюжеты приведенных трип-репортов, в них легко проследить общее. Переживания открывают знание об "истинной" (отличной от привычной) природе реальности. Мышление сдвигается в философско-религиозную модальность и рассматривает переживание в масштабе вселенской эволюции (спор с Платоном, связь с предками, проживание боли всего человечества). Феномену божественного откровения свойственен набор переживаний, которые неизменно в той или иной степени повторяются у разных людей. Перечислю наиболее характерные из них: 1. Ощущение непосредственной связи между собой и другими людьми. "Я связан со всеми. Мы вместе". Чувство легкости, любопытства и радости. 2. Ощущение единения с миром. "Я - часть огромного живого организма". Чувство удивления и радостного созерцания. 3. Уменьшение значимости своего Я вплоть до полного растворения Я. "Меня нет". Чувство свободы и непривязанности к чему-либо. 4. Ощущение истинности (изначальности, сакральности) переживания. "То, что я переживаю сейчас, и есть единственно истинная реальность". Чувство любопытства, чувство приключения, восторга, очарованности. 5. Ощущение свободы воли. "Я могу выбрать любой из возможных путей в жизни, все зависит только от моего собственного желания". Чувство воодушевления, веры в свои силы. 6. Чувство узнавания. "Это знание всегда было со мной, просто я не мог это видеть раньше". Чувство поддержки, уверенности. 7. Растворение чувства вины и собственной ничтожности. "То, что я считал своими пороками или грехами, было лишь иллюзией". Чувство облегчения, воодушевления. 8. Осознание и принятие неконтролируемости мира. "Реальность не нуждается в моем контроле". Чувство физического и эмоционального облегчения, освобождения. 9. Ощущение принадлежности себя временному континууму. "Я часть бесконечной живой линии, выходящей из прошлого и уходящей в будущее". Чувство подъема, заинтригованности. Многие из перечисленных переживаний терапевтичны сами по себе, вне контекста эффекта откровения и даже вне контекста психоделического опыта. Например, ощущение свободы воли, растворение чувства вины и собственной ничтожности, принятие неконтролируемости мира – являются целями работы психотерапевтов, работающих в самых разных подходах, и могут быть достижимы в течение одной сессии. Некоторые из перечисленных переживаний, наоборот, способствуют развитию у человека т.н. позитивных иррациональных убеждений, которые могут принести вред. Например, опыт "откровения" способен укрепить в мышлении иррациональную установку: "Мне открылась истина о реальности, значит я особенный. Ничего плохого теперь со мной не может случиться". Позитивные иррациональные установки, подобные этой, лежат в основе многих сломанных судеб. Поэтому так важно, чтобы терапевт, работающий с психоделиками, имел соответствующий уровень образования и опыт.

Практическое использование эффекта откровения.

Предположу, что "инсайты" и "откровения", а также чувство измененной реальности – главное, ради чего люди принимают психоделики. Ведь это приятные эмоции. К тому же не просто приятные, а связанные с получением "знания" об устройстве всего, в том числе себя, других людей и мира. Понимание, что "я знаю нечто такое, что неведомо другим об этом мире, и все на самом деле не так плохо, как кажется", может давать человеку мотив жить, работать, и даже переносить дискомфорт. Наивность подобного мировоззрения не отменяет его терапевтический потенциал. Так же работает религия. Так же работают духовные практики. В современной психоделической терапии эффект откровения используется для терапии депрессии, тревожных расстройств, пост-травматического стрессового расстройства (ПТСР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), аддикций, коррекции расстройств личности. Наиболее научным и последовательным, на мой взгляд, является подход профессора Робина Кархарта-Харриса Он опирается на собственную гипотезу «энтропического мозга» («анархического мозга» в других статьях), которая описана в Йельском протоколе, и теорию ослабления жестких убеждений под действием психоделиков Целью терапии является лечение депрессии. Общим механизмом, меняющим нездоровые реакции, является развитие психической гибкости. Лечебными механизмами трипа при лечении депрессии служат растворение чувства вины и растворение чувства собственной ничтожности, а также чувство свободы воли. Полезный эмоциональный опыт трипа усиливается и переносится в повседневную жизнь при помощи кпт-интервенций. В качестве психоделика используют псилоцибин, работа основана на клиническом подходе и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Профессор Мэтью Джонсон указывает на чувство свободы воли, как на важный аспект психоделического опыта. Достигается при использовании больших доз псилоцибина. Интеграция этого аспекта в жизнь заключается в том, что пациент глубоко осознает свободу менять самостоятельно что-то в своей жизни. Речь может идти о свободе воли избавляться, например, от аддикции, ПТСР, депрессии. В работах доктора Росалинды Уоттс чувство взаимосвязанности человека с каждым живым существом на Земле указывается как ключевой аспект психоделической интеграции. В качестве психоделика выступает псилоцибин. Доктор Льюис Мэл-Мадрона одним из ключевых аспектов интеграции опыта считает чувство принятия неконтролируемости мира. В качестве психоделика используется пейот. Приведу примеры интеграции разных аспектов "эффекта откровения" из моей практики в рамках проекта On the road. Т. страдает тревожно-депрессивным расстройством, которое сопровождается состояниями панического страха и симптомами ОКР. Т. верит, что каждое ее действие и даже мысль способны причинить непоправимый вред ее близким. Предварительная психотерапия проводилась в модели РЭПТ, где иррациональные убеждения в стиле "Если я не буду контролировать все свои действия, произойдет что-то ужасное, я могу погибнуть" заменялись на новые, гибкие убеждения в стиле "Если я не буду в такой степени контролировать свои чувства и поступки, то максимум что может плохого случиться – я испытаю чувство дискомфорта, которое я точно смогу перенести". Терапия проводилась с использованием кактуса сан педро. Во время первой сессии Т. испытала сильное переживание: "Изначальная истина о мире открылась мне в сиянии радужного цвета, который окружал крону дерева. Я поняла, что я – не что-то отдельное, а часть огромного любящего организма, который называется миром. Я не в силах менять и контролировать его, подобно тому, как одна клетка организма не может руководить всем телом". На следующий день после сессии во время похода на рынок в соседний город и общения с людьми Т. вела себя более открыто и доброжелательно и впервые за долгое время смогла поесть в общественном месте. В последующих сессиях с кактусом мы закрепляли принятие идеи неконтролируемости мира, (безопасности уменьшения степени контроля за миром) что позволило вернуть Т. чувство радости жизни. М. тяжело перенес развод с женой, испытывает симптомы умеренной депрессии. "…Я чувствовал подавленность, тяжесть и чувство вины последние несколько лет. Они не давали мне свободно дышать. Я стал хуже соображать. Почувствовал бессмысленность своей работы". На подготовительных сессиях рассказывает о своей требовательной высокообразованной матери: "…Знаешь, мама хотела видеть меня исключительным, гениальным. И я всегда недотягивал. Ну, я так считал. Был для нее недостаточно умным…" На этом этапе выявлены жесткие убеждения "Чтобы меня любили, я должен делать сложные вещи", "Если я не делаю сложные вещи, я глуп и недостоин любви". Жесткие установки были заменены на новые и гибкие "Я хочу, чтобы меня любили, но я не обязан для этого делать что-то специальное, я не обязан быть лучше, чем я есть сейчас. Даже если люди будут видеть мое несовершенство в чем-то, пусть видят, я не стану от этого хуже, ведь я человек, а не божество". Из трип-репорта: "…Когда страшные галлюцинации прошли, мне явилось несколько особо ярких образов. Я увидел парящего орла. Это было скорее звучание фразы "парящий орел". Эти слова так понравились мне, что я понял, что я парящий орел. Ничто так точно не отражало меня самого в тот момент как парящий орел. Это выглядело как ответ, но не на словесном уровне, а на языке аяуаски. Мне показалось, что это своего рода ответ на мои вопросы". Лечебным аспектом на этом этапе было чувство свободы воли, которое выразилось в синестетическом переживании (орел как образ, ощущение, звук и радостная эмоция). Л. страдает расстройством шизофренического спектра, в течение нескольких лет употреблял каннабиноиды и неоднократно переживал тяжелые психозы с идеями божественного могущества. Мыслит в религиозно-мистической парадигме. От сессии аяуаски ожидал получения особых сил (сиддх) или божественных прозрений. Работа в моделях РЭПТ, КПТ, Майндфулнесс оказалась непродуктивной. Через полтора часа после приема аяуаски и бесплодных ожиданий чуда Л. стал ругаться и повторять, что "вся эта аяуаска – на самом деле сплошной обман", "обычное отравление и никакой магии", и что он "никогда больше не поведется на подобные эксперименты". Монолог на тему "психоделики – это лютый обман" продолжался более двух часов и прерывался рвотой. По внешнему впечатлению, сессия прошла неудачно, ибо никаких "духовных прорывов" или катарсисов Л. не получил. Более того, Л. наотрез отказался продолжать терапию аяуаской или другими психоделиками. Однако, по возвращению домой Л. перестал употреблять наркотики, и его ремиссия продлилась пять лет. В данном (сложном) случае спонтанно "сработал" такой аспект эффекта откровения как чувство изначальности переживания. Банальная идея "наркотики – это обман" обрела качество "изначальной истины", и на длительное время изменила поведение Л. в более здоровую сторону. Феномен "откровения" весьма интересен еще и тем, что проявляется не только под действием психоделиков. Близкие или даже идентичные ему переживания могут возникать у людей во время медитативного опыта, практик с холотропным дыханием, всевозможных духовных практик, религиозного опыта, в состоянии гипоксии, в терминальных состояниях (клиническая смерть), а также в психотических состояниях. Однако, эта тема выходит за рамки данной статьи. Следующая статья посвящена тому, как эффект откровения может проявляться с противоположной стороны, то есть со знаком минус.

Эффект откровения "со знаком минус".

Эффект откровения может познакомить исследователя не только с "высшими" аспектами его природы и "божественными" качествами вещей. Он может высветить также и негативные стороны природы реальности. И тогда мы получаем бэдтрип, ввергающий исследователя в изначальные ужасы бытия. В качестве примера приведу фрагмент своего опыта с шалфеем заклинателей (salvia divinorum), который до сих пор считаю одним из наиболее негативных переживанием в моей жизни. "… – Действие этого психоделика длится максимум десять минут, - сказал ситтер. Я согласился и лег на кушетку. Два глубоких вдоха. Зеленые нити, похожие на тонкие стебли вьюнка, стремительно подняли меня вверх и оставили в пустоте. Там, где я оказался, не было ни меня, ни моего имени, ни мира. Я испытал панический ужас от осознания, что потерял все. Я принялся изо всех сил творить хоть что-нибудь в абсолютной пустоте. Первым получилось создать цвет. Это было похоже на штрих горчичного цвета, сделанный кистью на фоне полного отсутствия чего-либо, и парящий в невесомости. Понемногу я стал создавать символы вещей, которые когда-то составляли мою жизнь. Я создал знак имени (самого имени я не помнил), потом знак, который означал наличие у меня семьи (что такое семья, я тоже не помнил). По мере наполнения вселенной предметами я успокаивался. Наконец, мне удалось создать первый конкретный объект. Им оказалась машина - угловатая темно-синяя Вольво, и меня неудержимо потянуло к ней. Тем временем, где-то в иной реальности, ситтер с трудом удерживал меня у двери на улицу. К счастью, ему это удалось, и я снова послушно лег на кушетку. Кадр из раннего детства - красные, белые, коричневые и черные полоски, соединенные в узор, идущий по краю ковра, - оказался кодом, скрывающим истину. Я упал в тайну этого кода, и на его дне мне открылось, что на самом деле я не человек, а что-то вроде короткого замыкания, непрерывно искрящего в месте разрыва двух миров. Я был болью, которая рождалась в моменте отрыва тотального хаоса от тотальной жесткости или разрыва чего-то в этом роде, столь же глобального и неуправляемого (разрыв на черное и белое, на необходимость и свободу, на отца и мать). Процесс моего непрерывного проявления-исчезновения производил треск, похожий на треск электричества при коротком замыкании. Свою человеческую судьбу я, как оказалось, выдумал. Моя жизнь (руки, ноги, имя, судьба, мир) была всего лишь безыскусной фантазией, которую я (будучи на самом деле болью в разрыве миров) сам и создал, чтобы испытывать меньше боли. Я просто искрил в месте разрыва миров и самозабвенно верил в с то, что у меня есть человеческое тело, что я хожу на работу, ем, сплю, люблю... Помимо ужаса от понимания своей электрической природы, я испытывал чувство вины за то, что самозабвенно верил в придуманный мной обман. Это вело к осознанию собственной ничтожности. Осознание ничтожности тут же подтверждалось отвратительным треском искрения проводов, чем снова доказывало мою искусственную природу. Бесконечное повторение цикла ужас-вина-ничтожность-искусственность-ужас утяжеляло ситуацию, говоря – теперь это навсегда". Тот опыт с сальвией дивинорум спровоцировал депрессию, длившуюся около года. Вот еще один пример эффекта откровения "со знаком минус". Пациент Н обратился ко мне с выраженным HPPD – синдромом. В результате длительного и бесконтрольного приема наркотиков Н пережил бэдтрип, который длился несколько недель, а затем возвращался флэшбеками: "Я то уменьшаюсь, то снова увеличиваюсь, это невыносимо! Вокруг меня все резиновое, в мире нет симметрии, лица людей плавятся... Это так ужасно, мне так стыдно, что я хочу умереть". Более всего Н пугала догадка о его нечеловеческой природе, что подтверждалось чувством искусственности тела и преследующим его запахом горящего пластика. Острое состояние Н было купировано в течение недели. На долечивание (флэшбеки, тревожное расстройство, аддикция) и восстановление ушел год. Примеры смоделированных кетамином бэдтрипов из работ профессора Е.М. Крупицкого (1998 г): "Передо мной зияла страшная, темная, холодная бездна, я очутился как будто в открытом космосе, бесконечном, который не охватить разумом. Я каждой клеточкой почувствовал ужас этой бездны. Еще виток – и я попаду в этот мрак и буду без конца падать, падать... Даже после процедуры, когда я вспоминал об этом, мне становилось не по себе... Но следующего витка не было. Все смешалось, завертелось, и в этом вихре меня стало выносить куда-то вверх. Я почувствовал, что несусь с большой скоростью в стеклянном тоннеле и сквозь стекло смутно вырисовывается чье-то лицо и меня спрашивают, буду ли я пить, и я отвечаю, что нет, не буду. Я понимаю, что ужасная зияющая бездна, где я буду совершенно один – это то, что мне грозит, если с пьянством не будет покончено". "Все подобные описания, - пишет далее Крупицкий, - Имели между собой много общего: стремительное движение в различного рода тоннелях и коридоре, ощущение разделения души и тела, переживание в символической форме собственной смерти и возрождения, идентификаций с неживыми предметами, страх надвигающейся глобальной катастрофы, чувство потери своего «Я», переживание своего одиночества, угрозы разрыва с близкими, чувство затерянности в огромной и безграничной Вселенной, ощущение невозможности управлять собой, чувство подчиненности страшному хаотическому стремительному движению, падению, ужас замкнутого пространства, отсутствия выхода, и вдруг внезапное появление выхода и связанное с этим духовное обновление, сложное "океаническое" чувство причастности к Высшей Силе, Богу, ощущение реальности существования иных измерений и миров (не менее реальных, чем обычный мир) и т.п. Все эти переживания были необычайно острыми, интенсивными, очень необычными. Многие пациенты отмечали трудность передачи пережитого словами. Все увиденное пациентами всегда происходило в ярком, красочном, сложно топологически оформленном, каком-то "объемно-голографическом" мире".

Перечислю ключевые переживания, которые делают бэдтрип столь тяжелым переживанием:

• 1. чувство оторванности от остального мира

• 2. чувство тотальной подчиненности и беспомощности

• 3. чувство потери структуры Я или полной потери Я

• 4. чувство искусственности себя, мира, других людей

• 5. чувство надвигающейся глобальной катастрофы

• 6. чувство вины за то, что допустил катастрофу

• 7. чувство собственной ничтожности

• 8. чувство необратимости разрушения

Эмоциональные полюса эффекта откровения.

При том, что внешне бэдтрипы радикально отличаются от "гудтрипов", они включают те же самые эмоциональные аспекты, но с противоположным зарядом.

Например, аспект "взаимосвязанности" в откровении "со знаком плюс" сопровождается чувством подъема, любопытства и радости (Я связан со всеми живыми существами). Тот же аспект, но в откровении "со знаком минус" воспринимается как оторванность от мира и сопровождается чувством затерянности и страха (Я один, мне неоткуда ждать помощи, это ужасно). Аспект "свободы воли" в откровении "со знаком плюс" сопровождается чувством воодушевления, веры в себя (Я могу выбрать любой путь, все зависит лишь от моего желания). Тот же аспект, но в откровении "со знаком минус" воспринимается как полное подчинение чужой воле и сопровождается чувством сломленности, обреченности, клаустрофобии (Я не могу повлиять ни на что, даже пошевелиться, это конец). Аспект "единения с миром" в откровении "со знаком плюс" сопровождается чувством бессмертия (Я часть живого организма). Тот же аспект, но в откровении "со знаком минус" сопровождается чувством искусственности, сделанности, ничтожности (Я искусственное создание, во мне нет ничего живого). Эффект откровения "со знаком плюс" способен заставить человека отказаться от наркотиков или иного опасного образа жизни. Это сработает как пряник в модели кнута и пряника. С другой стороны, эффект откровения "со знаком минус" (кнут) также может заставить человека отказаться от наркотиков или иного опасного образа жизни. В подходе On the road я стремлюсь использовать следующий прием: подталкиваю участника находить и использовать такие аспекты опыта, которые помогут ему самостоятельно справляться с тяжелыми переживаниями внутри бэдтрипа, делая его менее тяжелым. Ярким примером того, как терапевт использует бэдтрип для изменений деструктивного поведения пациента, служат работы профессора Е. М. Крупицкого по лечению алкогольной и героиновой зависимости с помощью кетамина. Эффект откровения "со знаком минус" вне контекста психоделического опыта. Близкие или полностью идентичные бэтрипу переживания могут возникать у людей в измененных состояниях сознания без использования психоделиков. Чаще всего эквивалент бэдтрипа проявляется в психотических состояниях, в спонтанных эпизодах дереализации. Эквиваленты бэдтрипа могут происходить во время религиозных или духовных практик, в состоянии гипоксии, переутомления. Переживания, близкие к бэдтрипу, но значительно менее яркие и тяжелые, знакомы, наверно, каждому человеку. Это состояния дереализации и деперсонализации, когда тело воспринимается как чужое, искусственное («иногда я ловлю себя на чувстве, что я робот или инопланетянин», «иногда я не совсем узнаю свое тело»), окружающее воспринимается как искусственное («иногда мне кажется, что все вокруг будто сделано кем-то»). Эти феномены могут появляться у здоровых людей в состояниях переутомления, отсутствия сна, в тревожных или депрессивных эпизодах, и сами по себе не являются чем-то ненормальным. Но в сочетании с другими симптомами (самоповреждения, строгие диеты, голодание, бесконтрольный прием лекарств) могут указывать на расстройство, с которым стоит обратиться к врачу. Вика, 18 лет (имя и детали изменены). С семи лет «наказывает» себя, бьет. Придумала игру, где подруги хлестали ее ремнем, испытала от этого сексуальное возбуждение. Ненавидит свое тело: «Не хочется верить, что я живу. Хочу чувствовать себя роботом. Если дома беспорядок, это доказывает, что я живу, а я не хочу быть живой. Я раскладываю все по местам, и это делает меня похожей на робота. Так мне легче». Переедание сменяется голоданием: «Хотела убить свое тело голодом». Во время «приступов», которые длились по несколько дней, мало спала, не ела, испытывала «необычные состояния»: «не знаю, где я», «где-то между раем и адом, кажется, я умерла», «хочу сделать суицид, чтобы проконтролировать свою смерть, сделать ее безболезненной». Жалуется на навязчивые мысли: «хочу переспать с богом, с родственниками, убить брата», чувствует вину за эти мысли. Тема ненависти к своему телу, переживания искусственности себя проходит более или менее ярко сквозь множество видов расстройств. Эти переживания часто сопровождает чувство вины и самоуничижения, мысли о суициде. Повторяемость этих признаков в психоделическом опыте у здоровых людей, у здоровых людей в состоянии утомления, а также у людей с расстройствами психики доказывает, что природа подобных феноменов едина и универсальна, она свойственна человеческому сознанию, прошита в нем. Психоделики же (в данном случае бэдтрип) усиливают уже существующие, но дремавшие феномены: виновность, греховность, неизбежность и вечность страдания, невозможности что-то предпринять самостоятельно, быть под гнетом чужой воли, быть в вечном плену и испытывать истязания.